Послеродовый период врачи делят на ранний (до 2 часов после родов) и поздний (до 6-8 недели, в зависимости от индивидуального течения). И если в первые два часа роженица находится под пристальным вниманием врачей, дальше её состояние не так часто контролируется, поэтому женщина сама должна представлять, как всё происходит в норме, а когда нужно обязательно сказать врачу об изменениях, которые происходят в её состоянии.

Лохии – это физиологические выделения в послеродовом периоде.

Это нормальное явление, обусловленное очищением раневой поверхности в матке и восстановлением её нормального эндометрия.

Фактически лохии представляют собой раневой секрет. Они содержат плазму крови, лейкоциты, тромбоциты, тканевые элементы, эпителий, микробную флору, а также в первые дни – эритроциты в умеренном количестве и децидуальные клетки.

Как выглядят лохии?

Татуировки на животе после родов

Может ли татуировка растянуться или изменить свой первоначальный цвет во время беременности? Как свести к минимуму повреждение татуировки на животе при беременности?

В зависимости от срока, который прошел после родов, нормальные лохии могут выглядеть по-разному.

В первые 3-5 дней они кровянистые, до 10 дня – серозно-кровянистые (с небольшой примесью крови), поэтому имеют красноватый оттенок, яркость и интенсивность которого постепенно уменьшается.

С 11 по 14 день в норме лохии крови не содержат, но в них большое количество лейкоцитов, поэтому они имеют желтоватый оттенок.

С 15 по 20 день выделения становятся более светлыми, ближе к белому цвету, количество их умеренное и постепенно уменьшается.

С 21 дня лохии, продолжительность которых может варьировать, становятся всё более скудными и постепенно прекращаются.

Как долго идут лохии после родов?

Продолжительность выделений в послеродовом периоде очень индивидуальна, в среднем это 4-5 недель, но умеренное количество лохий и до 8 недель – это норма.

Желательно заранее запастись послеродовыми прокладками в количестве хотя бы 2-3 пачек. Хотя количество выделений очень индивидуально, в первые дни обычные прокладки даже из серии ультра- и супер-впитывающих вряд ли справятся с таким количеством жидкости. В дальнейшем можно будет пользоваться обычными прокладками. Рекомендуют покупать гигиенические средства с гладкой нетканой поверхностью, без сеточки, чтобы в случае наложения швов они не цеплялись за прокладку и не доставляли дискомфорта.

Тампоны несколько недель после родов применять категорически запрещено!

Как пахнут лохии после родов?

Запах нельзя назвать особо неприятным или зловонным, лохии имеют не очень выраженный несколько прелый, несвежий запах. А вот резкий, неприятный их запах, особенно его изменение, должен послужить поводом обращения к врачу-гинекологу.

Поводы для беспокойства и срочного (в течение суток) обращения к врачу:

• резкий неприятный запах послеродовых выделений, изменения запаха;
• повышение температуры тела выше 37, 5 градусов, озноб (в сочетании с предыдущим симптомом может быть признаком воспаления и присоединения инфекции);
• обильные выделения, пропитывающие в час более одной послеродовой прокладки;
• слишком длительное присутствие примеси крови, более 10-14 дней;
• появление ярко-красной крови в лохиях вновь после её долговременного отсутствия (в течение суток и более), особенно если выделения не прекращаются в покое, когда женщина лежит;
• крупные сгустки крови;
• выделения прекратились совсем, особенно на первой неделе послеродового периода;
• тянущие / схваткообразные боли в животе средней интенсивности, ухудшение самочувствия.
• Кровотечение (ярко-красные обильные выделения, интенсивные боли внизу живота, ухудшение самочувствия) – это повод вызвать скорую помощь.

Задержка лохий в матке (лохиометра)

В начале послеродового периода возможно скопление выделений в полости матки из-за её плохого сокращения, загиба перерастянутой за беременность матки в нефизиологичное положение, закупорки шейки кровяным сгустком. Обычно это сопровождается болями различного характера внизу живота.

В дальнейшем из-за сниженного тонуса матки тоже возможна задержка лохий в её полости и формирование лохиометры.

Чтобы понять, почему прекратились выделения, врач после осмотра может направить пациентку на УЗИ. При отсутствии содержимого и сгустков крови в полости матки прекращение выделений – это норма, хотя, возможно, они возобновятся позже.

Лохии после кесарева сечения

Продолжительность лохий после кесарева сечения также подвержена очень значительным индивидуальным колебаниям, но в целом можно отметить более затяжной период, в котором допускается наличие крови в отделяемом из матки. Кровь сгустками тоже является нормой в течение первых 5-7 дней.

Рекомендации для молодых мам в послеродовом периоде:

• кормление по требованию, так как прикладывание младенца к груди стимулирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за сокращения матки; чем выше тонус матки, тем лучше выводится из неё образующаяся жидкость и тем меньше вероятность кровотечения;
• соблюдение гигиены, использование одноразовых стерильных трусиков;
• смена прокладок каждые два часа или по мере намокания;
• своевременное опорожнение кишечника, мочевого пузыря, что особенно важно в первые дни, так как задержка в них содержимого может привести к застойным явлениям в матке.

Кстати, если вы боитесь запачкать белье можно использовать недорогие одноразовые стерильные трусики - они мягкие, дышащие и их не надо стирать. Особенно это актуально если вы по каким то причинам легли в дородовое отделение за несколько дней до предполагаемой даты появления малыша на свет (например, если у вас переношенная беременность и роды планируется стимулировать или для планового кесарева сечения), ведь стирать в роддоме негде.