Пуповина

узел пуповины

Пуповина – важная жизненная нить, до родов связывающая маму и ребенка, растущего в ее животике. Формируется пуповина с самого зачатия - плацента и плод вырабатывают клетки, которые способствуют ее развитию. К 12 неделе беременности пуповина приобретает законченную структуру – канатик, один конец которого крепится к плаценте, а другой к плоду. Пуповина содержит в себе три сосуда: 2 артерии и 1 вену, которые обеспечивают обмен крови от мамы к ребенку и обратно. По вене к ребенку поступают кислород и различные питательные вещества, а артерии выводят углекислый газ и другие отработанные вещества жизнедеятельности малыша в плаценту и далее – в организм матери. Оболочка пуповины упругая, гладкая и блестящая.

Длина пуповины

Длина пуповины колеблется от 40 до 70 см, а ее диаметр – близко 2 см. При этом, пуповина короче 50 см считается абсолютно короткой, а длиннее 60 см – длинной. Размеры пуповины малыша чаще всего заданы генетически и обычно никакие патологии в развитии ребенка от длины пуповины не зависят. Чем длиннее пуповина и активнее ребенок, тем больше различных узелков малыш завязывает и развязывает. В большинстве случаев в этих узелках нет ничего опасного, существует лишь 1% вероятности того, что при натяжении пуповины затянется такой тугой узел, что может прекратится поступление крови по сосудам и наступить гипоксия плода, что требует срочного врачебного вмешательства.

Единственная артерия пуповины

Как было сказано, 2 артерии пуповины – это норма. Однако бывают редкие случаи, когда одна артерия перестает функционировать, или с самого начала развития пуповины присутствует только один артериальный сосуд. Такая патология носит название ЕАП – единственная артерия пуповины. Встречается ЕАП крайне редко – в 0,5% случаев при одноплодной беременности и в 5% случаев – при многоплодной. Увеличивают риск ЕАП такие факторы: радиация, генетическая предрасположенность, употребление некоторых химических веществ и лекарств, диабет и избыточная масса тела будущей матери.

Диагностируется единственная артерия пуповины плода при ультразвуковом исследовании в конце третьего месяца беременности. В большинстве случаев ЕАП – изолированное изменение в развитии плода, которое не угрожает ни беременности, ни родам, ни уже родившемуся ребенку. Конечно, нагрузка на одну артерию больше, чем на две, но и один сосуд обычно функционирует довольно хорошо. Однако ЕАП требует постоянного ультразвукового контроля, поскольку возможны: риск задержки развития плода, преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, рождение ребенка с маленьким весом. В 10% случаев последствиями для здоровья ребенка единственной артерии пуповины могут быть:

  • пороки сердечно-сосудистой и пищеварительной систем,
  • аномалии центральной нервной системы,
  • синдром Дауна,
  • нарушения опорно-двигательного аппарата.

пуповина новорожденного ребенкаИндекс резистентности в артерии пуповины

Поскольку единственная артерия пуповины может быть показателем хромосомных аномалий у плода, важно провести допплеровское исследование кровотока в ней. Измерение показателей скорости кровотока с точностью 76-100% показывает присутствие или отсутствие уклонений развития плода. Процедура допплерографии (допплерометрии) проводится с помощью специального устройства для аппарата УЗИ и совершенно безболезненна (вагинальный датчик не используется). Допплерометрмя оценивает такой показатель, как индекс резистентности в артерии пуповины (ИР) – это число, которое получается при делении разницы между максимальными и минимальными скоростями кровотока на максимальную скорость. Показатели нормы индекса резистентности в артерии пуповины в разные сроки беременности различны:

 

Недели беременности

Показатель ИР

20-23

0,60 – 0,84

24-29

0,55 – 0,81

30-33

0,51 – 0,77

34-37

0,44 – 0,73

38-40

0,41 – 0,69

Эти показатели может расшифровать только квалифицированный врач, не стоит самостоятельно решать все ли в норме у малыша, сверяя результаты.

Обработка пуповины новорожденного

После рождения малыша на свет пуповина теряет свои питательные функции, и врач-акушер перерезает ее. На теле малыша остается знак от канатика, связывавшего его с мамой, – пупок. Через несколько дней после рождения пупочная ранка заживает, но до этого она требует особого ухода. Обработка пуповины (пупка) новорожденного – несложная задача. Желательно следить, чтобы в пупок до его полного заживания не попадала вода. Для того чтобы избежать нагноения пупка  обрабатывать его можно различными антисептиками, однако традиционно используют зеленку: капают в пупок 1-2 капли раз в день. Ранка должна стать сухой, тогда она будет считаться зажившей. Чаще всего это происходит через 7-10 дней после рождения.

Игрушка против плача? Теперь она существует
К новой роли родителей нужно подойти ответственно, важно понимать, что период новорожденности всегда непростой, но несмотря на это нужно делать все для того, чтобы испытывать только положительные эмоции!
Почему грудничок сильно потеет во сне?
Обильное потоотделение может быть вызвано несовершенной работой потовых железок, ведь терморегуляция у грудничков еще не полностью сформировалась
Открытое овальное окно в сердце у новорождённых
ООО необходимо организму ребёнка для правильного кровообращения до рождения