Фетоплацентарная недостаточность: симптомы и причины

Фетоплацентарная недостаточность: симптомы и причины

Фетоплацентарная недостаточность при беременности (ФПН) – это комплекс симптомов различных нарушений в функционировании плаценты, играющей важнейшую роль в системе связи «мать-плод». Через плаценту осуществляются основные функции жизнедеятельности будущего ребенка: питательная, дыхательная, защитная, выделительная и гормональная. Поэтому значительные нарушения в работе плаценты могут привести к негативным последствиям для развития плода, и даже к его гибели.

Фетоплацентарная недостаточность: причины

Нарушения в формировании и функционировании плаценты могут развиваться под влиянием различных факторов, которые обычно связаны с заболеваниями беременной женщины. При диагнозе фетоплацентарная недостаточность причины могут быть таковы:

  • заболевания сердца и кровеносных сосудов (недостаточность кровообращения, порок сердца, артериальная гипертензия и т.д.);
  • патология внутренних органов (почек, печени, легких);
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, гипоталамуса и надпочечников);
  • анемия;
  • патология матки и ее заболевания;
  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • курение и употребление алкоголя и наркотиков во время беременности;
  • ряд других патологических состояний.

Классификация фетоплацентарной недостаточности

По времени возникновения ФПН бывает:

  • Первичная. Нарушения в структуре и функциях плаценты возникают еще в период ее формирования, на 16-18 неделях беременности. В большинстве случаев при первичной ФПН беременность сохранить не удается и происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Вторичная. Изначально плацента сформировалась правильно, но со временем ее функции нарушаются по каким-либо причинам.

По степени нарушения развития плода различают три формы фетоплацентарной недостаточности:

  • Компенсированная. При этой форме ФПН происходят начальные проявления патологии плаценты и если производятся своевременные способы терапии, то весьма вероятно рождение здорового ребенка.
  • Субкомпенсированная. Для этой формы ФПН характерно усугубление тяжести осложнения для плода, поскольку начинается его отставание в развитии.
  • Декомпенсированная. При данной форме ФПН в плаценте происходят необратимые последствия, которые с большой вероятностью приведут к тяжелым осложнениям для плода или к его внутриутробной гибели.

Фетоплацентарная недостаточность, симптомы

При компенсированной форме фетоплацентарной недостаточности беременная женщина обычно не испытывает никаких симптомов и узнать о проблемах с плацентой возможно лишь при проведении специальных исследований (например, УЗИ и допплерометрии).

как снять отечность ног при беременности
Врачи, наблюдающие беременных, всегда обращают пристальное внимание на отечность своих пациенток, выясняют причины и даже могут назначать определенное лечение

В более тяжелых случаях, когда плод начинает страдать, и есть основания заподозрить диагноз фетоплацентарная недостаточность, симптомы могут быть следующими:

  • Сначала беременная женщина ощущает активное ворошение плода, а спустя какое-то время – уменьшение количества шевелений. Важно помнить, что с 28-ой недели беременности количество шевелений в норме должно ощущаться 10 раз в сутки.
  • При задержке развития плода обычно фиксируется уменьшение окружности живота в динамике и высоты стояния дна матки, которые врач измеряет сантиметровой лентой. В норме число высоты стояния дна матки в сантиметрах должно быть равно числу срока беременности в неделях ± 2-4 см.
  • При тяжелой форме ФПН может появиться опасный признак – кровянистые выделения из влагалища. Это происходит при преждевременной отслойке плаценты и требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

Для установки диагноза ФПН сначала врач комплексно обследует пациентку и производит опрос для правильного сбора анамнеза. Производится также забор материала со стенок влагалища для его микробиологического и цитологического исследования.

Большое значение при диагностике ФПН имеет ультразвуковое исследование, которое определяет размеры плода, толщину и локализацию плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины.

Высокоинформативной также является одна из методик УЗИ – допплерография, которая используется для динамического наблюдения за скоростью кровообращения в системе «мать-плацента-плод».

Важную роль в оценке состояния плода играет исследование КТГ – кардиотокография, регистрирующая частоту сердцебиений плода и их изменения.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

При выявленной компенсированной форме ФПН лечение может проводиться амбулаторно, в то время как субкомпенсированная и декомпенсированная формы ФПН требуют госпитализации в стационар.

К сожалению, сейчас медицина не в силах полностью восстановить все функции плаценты и ее нормальное строение, поэтому лечение ФПН направлено на стабилизацию процесса и предотвращение его дальнейшего прогрессирования.

При лечении фетоплацентарной недостаточности используются препараты:

  • улучшающие маточно-плацентарный кровоток и газообмен,
  • корректирующие свертывающую систему крови,
  • нормализирующие тонус сосудов и матки,
  • усиливающие антиоксидантную защиту,
  • оптимизирующие метаболические и обменные процессы.

Также в обязательном порядке терапия направлена на лечение основного заболевания, вследствие которого начала прогрессировать фетоплацентарная недостаточность.

Единой схемы лечения ФПН не существует, поскольку в каждом конкретном случае подбор препаратов осуществляется индивидуально и дифференцированно. Независимо от формы фетоплацентарной недостаточности одинаковые меры применяются в режиме беременной женщины: обязательный ночной 9-10-часовой сон, отсутствие психоэмоциональных и физических нагрузок, рациональное питание с достаточным количеством всех витаминов и микроэлементов.

Чем опасен кашель для беременных и как его лечить?
С одной стороны, он несет определенную опасность для плода, с другой - если все симптомы своевременно устранить, не доводя состояние до критического, опасаться нечего
Ларингит при беременности
Ларингит при беременности может появляться на фоне общего переохлаждения организма, после бактериальной или вирусной инфекции
Чем лечить цистит при беременности?
Первое, что стоит усвоить, желая вылечить цистит при беременности, это то, что самолечение для будущих мам может быть смертельно опасным