Переношенная беременность

Обычно беременность длится 40 недель. Определенную врачами дату родов каждая женщина ждет с нетерпением. Но иногда этот срок проходит, а ребенок так и не стремится появиться на свет. Будущие мамы впадают в панику, им кажется, что они перенашивают своего малыша, а это чревато некоторыми последствиями. В этот момент важно проконсультироваться с врачами, определить состояние малыша и не тревожиться: в большинстве случаев диагноз «переношенная беременность» не подтверждается.

 

Переношенная или пролонгированная беременность

Длительность беременности в среднем составляет 40 недель со дня последней менструации. Индивидуальные особенности каждой женщины предполагают, что ребенок может родиться раньше или позже этого срока (38 – 42 недели) и это не считается отклонением от нормы. Но иногда женщины не рожают, хотя срок беременности составляет уже 44 недели. В таком случае говорят о переношенной беременности.

Тут важно определить, действительно ли беременность переношенная. Иногда женщины забывают дату последней менструации, из-за чего срок родов ими устанавливается неправильно.

Современные врачи различают истинное и мнимое перенашивание:

  • истинное перенашивание беременности – это ее продолжение более 10-14 дней после определенного срока родов, причем ребенок появляется с признаками перезрелости;
  • при мнимом или хронологическом перенашивании говорят о пролонгированной беременности: она длится более 42 недель, ребенок рождается функционально зрелый, доношенный без признаков перезрелости.

Признаки перенашивания

Переношенная беременность определяется по некоторым признакам, которые и тормозят начало родов:

  • одной из предпосылок слабой родовой деятельности является снижение объема околоплодных вод,
  • отсутствие передних вод (плоский пузырь, обтягивающий голову ребенка) тормозит роды и задерживает раскрытие шейки матки,
  • определение на сроке 40 недель незрелой шейки матки,
  • узкие швы, роднички и плотные кости черепа малыша усложнят потужной период родов,
  • по данным УЗИ в околоплодных водах присутствуют первые кишечные выделения малыша – меконий, что говорит о кислородном голодании малыша,
  • по данным УЗИ определены признаки старения плаценты, которая не справляется с потребностями ребенка,
  • также по данным УЗИ видно отсутствие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах, что свидетельствует о сухости кожи ребенка из-за его перезрелости
  • при переношенной беременности физиологически уменьшается количество околоплодных вод, таким образом может быть поставлен диагноз "маловодие".

Причины переношенной беременности

Если у женщины определена переношенная беременность, причины этого могут заключаться в медицинских (биологических) или психологических факторах.

Наиболее распространенными биологическими причинами перенашивания считаются:

  • эндокринные нарушения: нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения ЦНС, изменение соотношения женских половых гормонов и т.д.,
  • воспаления органов малого таза, а также заболевания печени, кишечника, желудка,
  • аборты,
  • нерегулярные месячные, цикл больше 32 дней,
  • нарушения функции яичников,
  • угроза прерывания беременности и лечение гормональными препаратами,
  • поздний гестоз,
  • сидячий и малоподвижный образ жизни до беременности и во время нее, а также длительный постельный режим приводят к тому, что головка плода не опускается во вход в малый таз и не оказывает действия на рецепторы шейки матки,
  • тазовое предлежание.

Психологические причины переношенной беременности связаны с различными страхами будущей мамы:

  • Если в начале беременности был риск потери ребенка, то женщина всеми силами старается снизить вероятность процессов выкидыша или преждевременных родов. Это хорошо при вынашивании ребенка, но самим родам мешает.
  • Психологический страх процесса родов также может приводить к перенашиванию беременности. Справиться с ним помогут врачи, психологи, а также члены семьи.
  • Наличие страхов, связанных с появлением малыша, у мужа также может приводить к неуверенности женщины в нем и в себе, что может привести к психологической неготовности к родам у женщины.

Возможные опасности перенашивания

Многие дети, рожденные после 42 недели беременности, не испытывают проблем со здоровьем, но риски, связанные с перенашиванием, все-таки есть:

  • Гипоксия у ребенка. Когда малышу не хватает кислорода, он может сделать первый вдох, еще находясь в утробе матери. При этом он может вдохнуть околоплодные воды вместе с его первородным калом – меконием. При этом может развиться синдром аспирации меконием, лечение которого требует длительной искусственной вентиляции легких и антибактериальной терапии.
  • У переношенного ребенка появляется излишний вес, становятся плотными кости черепа, из-за чего возникает опасность различных осложнений при родах у малыша и матери.
  • Из-за уменьшения количества околоплодной жидкости может произойти обвитие пуповиной, а также возможен риск инфицирования кожных покровов малыша.

Что делать при перенашивании?

Обычно при перенашивании врачи дают женщине направление в стационар, где устанавливают причины перенашивания и определяют состояние плода. Для этого используются специальные методы диагностики: УЗИ, кардиотокография, амниоцентез, амниоскопия.

В дальнейшем врачи определяют тактику ведения беременности и родов. Если врачи определили, что шейка матки у матери уже созрела, прибегают к методам стимуляции родовой деятельности, чтобы ускорить начало процесса родов. Также к стимуляции обращаются, если имеются осложнения в виде сахарного диабета, гипертонии, мутных околоплодных вод или других ситуаций, угрожающих здоровью ребенка.

Если возникают некоторые тревожные сигналы (например, снижение двигательной активности малыша, ухудшение сердечной деятельности), то врачи обращаются к немедленной операции кесарева сечения.

Для чего назначают капельницу с магнезией при беременности?
Магнезия расслабляет мускулатуру матки и способна, в некоторых случаях, снять повышенный тонус матки и предотвратить развитие преждевременной родовой деятельности
Лечение молочницы во время беременности
Причина молочницы во время беременности — это гормональный сбой, который и вызван беременностью
Геморрой при беременности
В настоящее время методы терапии геморроя при беременности не наносят вреда матери и плоду