Острые кишечные инфекции у детей

Острые кишечные инфекции у детей

Что провоцирует возникновение кишечных инфекций?

Среди инфекционных заболеваний, которым подвержены малолетние дети, острые кишечные инфекции встречаются чаще всего. Они распространены повсеместно, нередко тяжело переносятся маленьким пациентом и характеризуются развитием гастроэнтерологических осложнений. Между тем родители часто недооценивают состояние ребенка с диареей (основным признаком острой кишечной инфекции), и ребенок не получает своевременной и адекватной медицинской помощи.

Болезнь, как правило, начинается внезапно - с болей в желудке и кишечнике, повышения температуры тела, рвоты и частого стула. Инфекционный процесс могут вызвать микробы, вирусы, простейшие. Попадая в организм ребенка с зараженной пищей или водой, контактно-бытовым путем, возбудители локализуются в кишечнике, проникая внутрь клеток и развиваясь в них, вызывая воспалительный процесс, который обуславливает рвоту, болевые ощущения в животе, ускоренную перистальтику и нарушение всасывание жидкости из кишечника. Значительные потери воды и электролитов с частым поносом и тошнотой, особенно у самых маленьких детей, быстро приводят к нарушению водного баланса в детском организме и обезвоживанию. В других случаях возбудители размножаются только на поверхности эпителия, вызывая резкое нарушение его деятельности, в частности гиперсекрецию воды в просвет кишечника и водянистую диарею.

Классификация кишечных инфекций

  • Микробные: дизентерия (шигеллезы), сальмонеллез, иерсиниоз, эшерихиоз и др.;
  • Вирусные: ротавирусная, аденовирусная и др.;
  • Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными организмами;
  • Кишечные инфекции неустановленной этиологии;
  • Смешанные кишечные инфекции;
  • Кишечные инвазии, вызванные простейшими – лямблиями и др.

У каждой инфекции – своя сезоннсть (дети чаще болеют дизентерией в летнее время, а ротавирусной инфекцией – осенью и зимой) и свой «излюбленный» возраст (например, эшерихиозы в большинстве случаев наблюдаются у малышей до года, которые вскармливаются заменителями материнского молока).

Диета больного ребенка

Детей, питающихся материнским молоком, продолжают кормить грудью или бутылочкой со сцеженным молоком 6-8 раз в сутки. При этом время каждого кормления рекомендуется несколько сократить. «Искуственникам» предпочтительнее давать кисломолочные смеси. Таке же принципы питания применяются и у детей старше года: увеличьте кратность приема пищи и уменьшите ее объем на один прием. Ребенку можно давать детский кефир, йогурт, тертые и печеные яблоки, каши на отваре овощей, омлет, приготовленный на пару. К 3-5 дню от начала болезни можно переходить на обычный, соответствующий возрасту рацион. Исключаются только юлюда, усиливающие секрецию, перистальтику и выведение желчи, -  ржаной хлеб, овощи без термической обработки и молоко, кислые фрукты и мясные бульоны.

Лечение кишечной инфекции

Анализ крови на СОЭ
Всегда ли повешенная СОЭ означает воспалительный процесс в организме? Как проводится анализ на СОЭ?

Антибиотики при кишечных инфекциях сегодня назначают строго по показаниям. Связано это с их побочным действием на детский организм и с повсеместным распространением вирусных диарей, на которые антибиотики, столь модные в недавнем прошлом, вообще не действуют. Сегодня педиатры чаще всего используют современные энтеросорбенты-цитомунопротекторы, обладающие большой сорбирующей поверхностью и способностью извлекать из кишечника вирусы, бактерии, их токсины и аллергены. Препараты высокоэффективны и нетоксичны. Назначают сорбенты-цитомунопротекторы как можно раньше, так как они могут даже «оборвать» течение кишечной инфекции.

Малыш поправляется

Если кишечная инфекция проходит в тяжело форме, ребенка нужно лечить в стационаре. При более легких формах заболевания допускается лечение малышей в домашних условиях под наблюдением детского участкового врача. В этом случае у родителей должна быть возможность ежедневной консультации с врачом.

Критериями клинического выздоровления ребенка является полное восстановление сна, аппетита, поведении яребенка, стойкая нормализация температуры, нормализация стула и хорошие анализы. Однако в связи с тем, что ликвидация возбудителя и полное восстановление функций кишечника наступают заметно позже, чем исчезают клинические признаки болезни, педиатр будет еще наблюдать вашего ребенка.

Восполняем водный баланс

Очень важно не допустить и вовремя начать лечение обезвоживания организма ребенка. В стационаре при обезвоживании ребенку ставят капельницу. Дома восполнять водный баланс можно через рот, используя либо специальные регидрационные средства (Регидрон), либо давая ребенку глюкозно-солевой раствор, который несложно приготовить из самых простых составляющих.

Рецепт глюкозно-солевого раствора для устранения обезвоживания

  • 1 литр кипяченой воды (или очищенной питьевой воды, которая продается в бутылках)
  • Полторы столовой ложки сахара
  • Половина чайной ложки соли
  • Половина чайной ложки питьевой соды

Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Полученное средство следует хранить в холодном месте не более суток.

При первых признаках болезни ребенку в возрасте до 2 лет достаточно дать 50-80 мл раствора. Этот объем следует дать в дополнение к тому, что малыш обычно получает с едой (около 5 чашек после 6 месяцев).

До прихода врача ребенка следует уложить, согреть, при рвоте помогать ему, поворачивая голову набок, чтобы рвотные массы не создавали риска удушья.

Особенности пищеварения малолетних детей

Регулярность стула у детей, находящихся на грудном вскармливании в первые 3 месяца колеблется в пределах от 5 до 7 раз в сутки (после каждого приема пищи). У детей постарше частота дефекаций приближается к тому же показателю у взрослых – 1-2 раза в день.

Цвет фекалий ребенка зависит от того, какая еда составляет основу рациона ребенка: при молочной диете стул желтоватый, при обилии мясных продуктов - коричневый. У детей грудного возраста дневной объем фекалий находится в пределах от 20 до 25 гр и увеличивается до 50-100 у тех, кто старше года.

Как не допустить развития кишечных инфекций

  • Соблюдайте чистоту и гигиену при приготовлении еды.
  • Мясные, рыбные продукты, хлеб и овощи/фрукты должны иметь собственную разделочную доску.
  • Детская посуда должна быть индивидуальной и не использоваться другими членами семьи.
  • Оградите малыша от некачественной или просроченной еды.
  • Тщательно защищайте пищу от летающих и ползающих насекомых.
  • Овощи и фрукты следует тщательно промывать и ошпаривать кипящей водой перед употреблением.
  • Во избежание порчи приготовленные блюда допускается хранить только в холодильнике.
  • Приготовленная пища не должна надодить в тепле более пары часов;
  • Исключите из рациона ребенка блюда, приготовленные на предприятиях общественного питания и в кулинариях.
  • Не приобретайте продукты питания, не прошедшие контроль качества и не имеющие сертификатов о безопасности.
  • Не позволяйте ребенку пить некипяченую воду из под крана или из естественных источников.
  • Не допускайте употребление некипяченого парного молока.
  • В задачи родителей входит обеспечение чистоты рук малыша. Мытье рук перед едой, после улицы, после игры или общения с животными должно стать естественной привычкой.
  • Ребенка следует отучить от сосания пальцев и засовывания в рот постоянных предметов.
Читать еще: 
Заболевание легко передается от человека к человеку через плохо помытые руки или посуду, поцелуи, воду бассейна. Инкубационный период заболевания длится 3-6 дней, в этот момент человек уже заболел, но еще не ощущает этого
Чем поить ребенка при простуде?
В идеале питьевой режим должен состоять из теплой жидкости без добавок. Не рекомендуется давать ребенку сладкую или слишком кислую воду
Как выпадают молочные зубы?
Шатающийся зуб не должен болеть. Однако это может быть неприятно или неудобно, особенно если хочется укусить яблоко или морковку. Если шатание причиняет боль – необходима консультация врача