Аппендицит во время беременности

аппендицит во время беременности

На всем протяжении времени, пока длится беременность, женщина может чувствовать различные болевые ощущения в районе живота. Обычно она связывает это со своим положением и не всегда обращает на них особое внимание. Однако существует диагноз, требующий немедленного медицинского вмешательства – это аппендицит при беременности. Поэтому важно знать симптомы, сопровождающие эту болезнь, чтобы безотлагательно обратиться за помощью.

Аппендикс – это придаток слепой кишки человека, носящий также название червеобразный отросток. Воспаление аппендикса называют аппендицитом, и из всех женщин, заболевших этим недугом, около 3,5% – беременные. Развитие воспалительного процесса в аппендиксе у женщин в положении может быть связано с ростом матки: увеличиваясь, она давит на червеобразный отросток, и результат этого – нарушение его кровоснабжения.

Симптомы аппендицита при беременности

Существует несколько видов острого аппендицита, от простого до осложненного, и все они – стадии развития одного процесса. Причем, прогресс развития заболевания довольно быстротечен – от 6 до 48 часов, далее наступает перфорация (разрыв) аппендикса и его содержимое выливается внутрь брюшной полости.

Основные симптомы аппендицита у беременных:

  • Острая боль в животе, что может смениться ноющей болью постоянного характера в правом боку живота. Также, в положении лежа, во время переворота с левого бока на правый, боль может усилиться. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, спину или правую ногу.
  • Увеличение температуры тела до 37-38°С.
  • Общая слабость организма.
  • Возможен гипертонус живота (если аппендикс давит на матку).
  • Возможны тошнота или рвота (если аппендикс давит на печень).
  • Возможны частые мочеиспускания (если аппендикс давит на мочевой пузырь).

аппендицит при беременностиПри развитии воспалительного процесса в аппендиксе боль может мигрировать в правую подвздошную область. Сроки беременности и степень смещения отростка маткой могут влиять на локализацию боли: она может ощущаться как в нижних отделах живота, так и значительно выше (вплоть до подреберья).

Ларингит при беременности
Ларингит при беременности может появляться на фоне общего переохлаждения организма, после бактериальной или вирусной инфекции

Если у женщины есть большое подозрение на аппендицит при беременности, что делать? Обязательно обратиться к врачу! Воспаление червеобразного отростка – серьезное состояние, когда нельзя медлить, поскольку от вовремя диагностированного и прооперированного аппендицита зависит жизнь пациентки.

Диагностика аппендицита при беременности

После того, как врач тщательно опрашивает и осматривает пациентку, он назначает такие анализы для диагностики аппендицита:

  1. Анализ крови. Рост количества лейкоцитов в крови практически всегда свидетельствует о воспалительном процессе в организме. И все же это не может служить доказательством аппендицита, поскольку при наличии почти любой инфекции и воспалении количество лейкоцитов увеличивается.
  2. Анализ мочи. При аппендиците результаты микроскопии мочи, скорее всего, будут в норме. А вот при воспалительном процессе, протекающем в почках или мочевом пузыре, который можно спутать с аппендицитом, анализы мочи будут изменены.
  3. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет увидеть в брюшной полости увеличенный аппендикс при воспалении, однако его видно лишь у 50% пациентов с аппендицитом.

К сожалению, ни одна из вышеперечисленных диагностик не может со стопроцентной достоверностью определить наличие воспалительного процесса в червеобразном отростке. Однако существует способ точно диагностировать аппендицит – это лапароскопия: хирургическая процедура, при которой через маленькое отверстие в животе внутрь брюшной полости вводится тонкая трубочка из оптоволокна с видеокамерой на конце (лапароскоп).

аппендицит при беременностиВлияние аппендицита на плод

Существует несколько последствий для плода, возможных при диагнозе аппендицит во время беременности:

  • При сильном давлении воспаленного аппендикса на матку, существует возможность ее чрезмерного напряжения, что в результате грозит досрочными родами или прерыванием беременности.
  • Возможна отслойка плаценты от стенки матки, приводящая к гибели плода, если своевременно не принять соответствующие меры.
  • Угрозой для плода также может стать его гипоксия (то есть кислородное голодание), что приводит к непоправимым последствиям в головном мозгу и прочих органах.
  • Повлиять на плод также могут возможные послеоперационные инфекции и развитие кишечной непроходимости.

Важно помнить, что всех вышеперечисленных угроз можно избежать, если своевременно воспользоваться помощью специалистов.

Лечение аппендицита при беременности

При воспалении червеобразного отростка существует только один способ лечения – хирургическая операция по удалению аппендицита, носящая название аппендэктомия. До хирургического вмешательства для профилактики возникновения послеоперационных осложнений назначаются антибиотики.

В настоящее время практикуется использование двух методик для удаления аппендикса:

  1. Традиционная операция. В стенках живота делается разрез длиной 8-10 см, через который удаляется червеобразный отросток. При наличии абсцесса гной выводится с помощью дренажных трубок. Затем разрез зашивается, и при нормальном течении послеродового периода через неделю снимаются наложенные швы.
  2. Лапароскопия. На поверхности живота делается несколько проколов, через которые вводятся лапароскоп и специальные инструменты для удаления аппендикса.

Для беременных женщин предпочтительнее использовать второй метод удаления аппендицита, поскольку к его преимуществам относятся:

  • сокращение послеоперационной боли,
  • более быстрое выздоровление,
  • отличный косметический эффект.

аппендицит при беременностиПослеоперационный период

Ведение послеоперационного периода беременной женщины ведется с особой тщательностью и некоторыми особенностями. В частности, на живот после проведения операции не накладывается груз и лед, как это обычно делается. Обязателен постельный режим, специальная диета и прием средств, улучшающих работу кишечника. Для предотвращения послеоперационных инфекций назначаются антибиотики, не наносящие вред плоду. Также при ощутимых сокращениях матки назначаются успокоительные средства и препараты, снимающие спазмы. Не зависимо от того, через какой срок состоятся роды после операции, их ведут с особым вниманием и достаточной осторожностью.

Чем опасен кашель для беременных и как его лечить?
С одной стороны, он несет определенную опасность для плода, с другой - если все симптомы своевременно устранить, не доводя состояние до критического, опасаться нечего
Ларингит при беременности
Ларингит при беременности может появляться на фоне общего переохлаждения организма, после бактериальной или вирусной инфекции
Чем лечить цистит при беременности?
Первое, что стоит усвоить, желая вылечить цистит при беременности, это то, что самолечение для будущих мам может быть смертельно опасным