Аппендицит во время беременности

аппендицит во время беременности

На всем протяжении времени, пока длится беременность, женщина может чувствовать различные болевые ощущения в районе живота. Обычно она связывает это со своим положением и не всегда обращает на них особое внимание. Однако существует диагноз, требующий немедленного медицинского вмешательства – это аппендицит при беременности. Поэтому важно знать симптомы, сопровождающие эту болезнь, чтобы безотлагательно обратиться за помощью.

Аппендикс – это придаток слепой кишки человека, носящий также название червеобразный отросток. Воспаление аппендикса называют аппендицитом, и из всех женщин, заболевших этим недугом, около 3,5% – беременные. Развитие воспалительного процесса в аппендиксе у женщин в положении может быть связано с ростом матки: увеличиваясь, она давит на червеобразный отросток, и результат этого – нарушение его кровоснабжения.

Симптомы аппендицита при беременности

Существует несколько видов острого аппендицита, от простого до осложненного, и все они – стадии развития одного процесса. Причем, прогресс развития заболевания довольно быстротечен – от 6 до 48 часов, далее наступает перфорация (разрыв) аппендикса и его содержимое выливается внутрь брюшной полости.

Основные симптомы аппендицита у беременных:

  • Острая боль в животе, что может смениться ноющей болью постоянного характера в правом боку живота. Также, в положении лежа, во время переворота с левого бока на правый, боль может усилиться. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, спину или правую ногу.
  • Увеличение температуры тела до 37-38°С.
  • Общая слабость организма.
  • Возможен гипертонус живота (если аппендикс давит на матку).
  • Возможны тошнота или рвота (если аппендикс давит на печень).
  • Возможны частые мочеиспускания (если аппендикс давит на мочевой пузырь).

аппендицит при беременностиПри развитии воспалительного процесса в аппендиксе боль может мигрировать в правую подвздошную область. Сроки беременности и степень смещения отростка маткой могут влиять на локализацию боли: она может ощущаться как в нижних отделах живота, так и значительно выше (вплоть до подреберья).

Варикоз при беременности в паху
Увеличивающиеся с каждым днем физические нагрузки на организм зачастую приводят в тому, что вены нижней части тела набухают и перестают так же как прежде хорошо выполнять транспортную функцию для крови

Если у женщины есть большое подозрение на аппендицит при беременности, что делать? Обязательно обратиться к врачу! Воспаление червеобразного отростка – серьезное состояние, когда нельзя медлить, поскольку от вовремя диагностированного и прооперированного аппендицита зависит жизнь пациентки.

Диагностика аппендицита при беременности

После того, как врач тщательно опрашивает и осматривает пациентку, он назначает такие анализы для диагностики аппендицита:

  1. Анализ крови. Рост количества лейкоцитов в крови практически всегда свидетельствует о воспалительном процессе в организме. И все же это не может служить доказательством аппендицита, поскольку при наличии почти любой инфекции и воспалении количество лейкоцитов увеличивается.
  2. Анализ мочи. При аппендиците результаты микроскопии мочи, скорее всего, будут в норме. А вот при воспалительном процессе, протекающем в почках или мочевом пузыре, который можно спутать с аппендицитом, анализы мочи будут изменены.
  3. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет увидеть в брюшной полости увеличенный аппендикс при воспалении, однако его видно лишь у 50% пациентов с аппендицитом.

К сожалению, ни одна из вышеперечисленных диагностик не может со стопроцентной достоверностью определить наличие воспалительного процесса в червеобразном отростке. Однако существует способ точно диагностировать аппендицит – это лапароскопия: хирургическая процедура, при которой через маленькое отверстие в животе внутрь брюшной полости вводится тонкая трубочка из оптоволокна с видеокамерой на конце (лапароскоп).

аппендицит при беременностиВлияние аппендицита на плод

Существует несколько последствий для плода, возможных при диагнозе аппендицит во время беременности:

  • При сильном давлении воспаленного аппендикса на матку, существует возможность ее чрезмерного напряжения, что в результате грозит досрочными родами или прерыванием беременности.
  • Возможна отслойка плаценты от стенки матки, приводящая к гибели плода, если своевременно не принять соответствующие меры.
  • Угрозой для плода также может стать его гипоксия (то есть кислородное голодание), что приводит к непоправимым последствиям в головном мозгу и прочих органах.
  • Повлиять на плод также могут возможные послеоперационные инфекции и развитие кишечной непроходимости.

Важно помнить, что всех вышеперечисленных угроз можно избежать, если своевременно воспользоваться помощью специалистов.

Лечение аппендицита при беременности

При воспалении червеобразного отростка существует только один способ лечения – хирургическая операция по удалению аппендицита, носящая название аппендэктомия. До хирургического вмешательства для профилактики возникновения послеоперационных осложнений назначаются антибиотики.

В настоящее время практикуется использование двух методик для удаления аппендикса:

  1. Традиционная операция. В стенках живота делается разрез длиной 8-10 см, через который удаляется червеобразный отросток. При наличии абсцесса гной выводится с помощью дренажных трубок. Затем разрез зашивается, и при нормальном течении послеродового периода через неделю снимаются наложенные швы.
  2. Лапароскопия. На поверхности живота делается несколько проколов, через которые вводятся лапароскоп и специальные инструменты для удаления аппендикса.

Для беременных женщин предпочтительнее использовать второй метод удаления аппендицита, поскольку к его преимуществам относятся:

  • сокращение послеоперационной боли,
  • более быстрое выздоровление,
  • отличный косметический эффект.

аппендицит при беременностиПослеоперационный период

Ведение послеоперационного периода беременной женщины ведется с особой тщательностью и некоторыми особенностями. В частности, на живот после проведения операции не накладывается груз и лед, как это обычно делается. Обязателен постельный режим, специальная диета и прием средств, улучшающих работу кишечника. Для предотвращения послеоперационных инфекций назначаются антибиотики, не наносящие вред плоду. Также при ощутимых сокращениях матки назначаются успокоительные средства и препараты, снимающие спазмы. Не зависимо от того, через какой срок состоятся роды после операции, их ведут с особым вниманием и достаточной осторожностью.

Для чего назначают капельницу с магнезией при беременности?
Магнезия расслабляет мускулатуру матки и способна, в некоторых случаях, снять повышенный тонус матки и предотвратить развитие преждевременной родовой деятельности
Лечение молочницы во время беременности
Причина молочницы во время беременности — это гормональный сбой, который и вызван беременностью
Геморрой при беременности
В настоящее время методы терапии геморроя при беременности не наносят вреда матери и плоду