Согласно врачебной статистике, на десять новорожденных приходится один недоношенный малыш. Под данное понятие подходят детки, появившиеся на свет раньше 37 недели с весом до 2500 г. Крохи, поспешившие родиться, требуют особого отношения и ухода, поскольку они отличаются от обычных новорожденных.

Первые часы

Начало жизненного пути дается недоношенным малышам нелегко, поэтому при неизбежности преждевременных родов многие врачи настаивают не на естественном процессе, а на кесаревом сечении. Принять ребенка на свет необходимо как можно бережнее во избежание родовых травм. Первым врачом, осмотревшим кроху, является неонатолог, проверяющий отсутствие пороков развития, врожденных аномалий и проблем с весом или дыханием. Для определения функции дыхания у недоношенных малышей применяется шкала Сильвермана. В критической ситуации новорожденного отправляют в реанимационное отделение, во всех остальных случаях малыша пеленают и переносят в кувез, который с этой минуты станет для него своеобразным домиком.

Правильный уход за недоношенными

Прежде всего, следует обеспечить оптимальный температурный режим в пределах 25 С. Проветривать комнату желательно каждые 3 часа в течение 15 минут. При необходимости дополнительного обогрева желательно использовать обычную грелку, отказавшись от электрического варианта. Грелки устанавливаются на расстоянии ладони от малыша и ни в коем случае не под него, чтобы не вызвать ожог.

Что касается одежды, не стоит кутать новорожденного весом от 2 кг. Количество вещей увеличивается лишь для деток с критической массой тела, не набравших 2000 г. Тугое пеленание применять категорически запрещено, чтобы не стеснять дыхание. А для равномерной работы всех участков легких ребенка перекладывают с одного бока на другой.

Бронхолегочная дисплазия у недоношенных

Серьезное хроническое заболевание легких - есть ли шансы?

Купать недоношенных малышей не рекомендуется первые 3 недели, затем водные процедуры следует проводить только в кипяченой воде еще на протяжении трех месяцев. Стоит соблюдать осторожность и во время прогулок: начинать знакомство с окружающей средой лучше с двухнедельного возраста. Если температура за окном опустилась ниже 10 С, гулять разрешается лишь с детками, достигшими двухмесячного возраста и набравшими вес свыше 2800 г.

Медицинское наблюдение и прививки

Здоровье недоношенных детей контролируется педиатром до 7 лет, при этом обязательны консультации и осмотр узкопрофильных специалистов, включая невропатолога, окулиста и логопеда. До 2 лет за малышом должен наблюдать кардиолог, чтобы выявить пороки или дефекты сердца и оценивать работу сердечной мышцы.

Календарь прививок составляется сугубо индивидуально. Следует учитывать, что дети с критической массой тела не получают в роддоме даже прививку БЦЖ. А если вес при рождении составил менее 1500 г, все прививки делаются после года.

Питание

Грудное вскармливание считается важным для всех новорожденных, а для недоношенных крошек оно является еще и жизненно необходимым. С маминым молоком слабый организм получает, помимо витаминов и микроэлементов, еще и основу иммунитета, поэтому кормить малыша следует по первому писку. Если у малыша нет сил сосать грудь, необходимо сцеживаться и кормить через ложечку или бутылку, постепенно налаживая естественный процесс кормления.

Опасное заблуждение, что еды должно быть как можно больше для набора веса, лучше не применять. Чем меньше вес ребенка, тем меньше пищи он усвоит. К тому же пищеварительная система у таких крох развита намного хуже, чем у доношенных детей. Чтобы не перекармливать, новорожденного необходимо взвешивать до и после трапезы. А для правильного расчета суточного объема молока применяется формула Роммеля.

Если грудное вскармливание не удается восстановить по тем или иным причинам, важно подобрать полноценную замену маминому молоку. Потребность в белке, фосфоре и кальции у недоношенных детей на порядок выше. Не стоит забывать и о предрасположенности к рахиту. Не подойдут для кормления обычные заменители грудного молока, поэтому стоит выбрать приемлемый вариант среди адаптированных смесей, предназначенных для недоношенных и маловесных малышей. Готовить смеси необходимо на очищенной детской воде проверенного качества.

При выборе смеси нельзя пренебрегать советом педиатра, поскольку он учитывает общее состояние здоровья, степень недоношенности, потребность в питательных веществах и особенности развития. Опираться на опыт знакомых не рекомендуется, ведь малыши могут отличаться даже при одинаковом весе и сроке рождения.

Основные заболевания

С увеличением срока недоношенности возрастает риск возникновения того или иного заболевания. Малыши, родившиеся после 32 недель, меньше подвержены осложнениям, чем те, кто поспешил появиться на свет до этого срока. К наиболее распространенным недугам, возникающим вследствие незрелости органов, относятся:

• пониженный уровень сахара в крови;
• гипотония;
• анемия;
• хронические заболевания легких;
• асфиктическая пневмония;
• энтероколит;
• ретинопатия;
• различные инфекции;
• паховая грыжа;
• кровоизлияние в мозг, приводящее к отсталости в умственном развитии или ДЦП.

Внутренние органы и нервная система также подвержены различным патологиям, включая костные заболевания, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для своевременного выявления проблем необходима консультация специалиста. Родителям нужно с первого дня привыкать к тому, что придется несколько лет держать «руку на пульсе».

Особенности психомоторного развития

По сравнению с обычными детьми недоношенные малыши немного отстают в развитии. А если кроха болезненный и не получает необходимый уход, то начинает «тормозить» еще больше. Быстрая усталость, сонливость и резкие вскрикивания обусловлены незрелостью нервной системы. Общаться с ребенком нужно с первых дней жизни, каким бы нелепым это ни казалось. Можно поглаживать тельце, ножки, ручки, обеспечивая физический контакт, петь песенки, рассказывать стишки и сказки.

Чем теснее налажена связь между ребенком и мамой, тем быстрее пойдет дальнейшее развитие. Для стимуляции важных участков мозга следует ставить мелодичную музыку, использовать при игре красочные игрушки, надевать цветные носочки на ножки, чтобы в процессе знакомства со своим телом малыш обращал внимание на яркие детали.

Среди тревожных симптомов наблюдается:

• отсутствие ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев;
• негативная реакция на звуки и прикосновения, если малыш старше 1,5 месяцев.

Лучше лишний раз поднять панику, чем упустить начало заболевания. С врачами нужно беседовать и настаивать на получении полной картины здоровья ребенка. Не стоит стесняться задавать дополнительные вопросы и просить объяснить значение непонятного термина. Заботливые родители должны быть в курсе развития малыша, чтобы не бороться с проблемами в будущем.