Одной из неприятных ортопедических проблем у новорожденных считается кривошея. Если болезнь протекает в начальной стадии, ребенок с трудом поворачивает голову и испытывает дискомфорт при рассмотрении предмета. Тяжелая форма является причиной деформации лица и последующей инвалидности. Дефект довольно быстро прогрессирует, вызывая осложнения и проблемы со здоровьем, если его вовремя не определить и не начать лечение кривошеи у грудничков.

Что это такое

Под кривошеей подразумевают деформацию шейного отдела, которая может различаться клинической картиной, патогенезом и этиологией, при этом общий признак не спутать ни с чем: вынужденное фиксированное положение головы и шеи малыша. Заболевание носит врожденный, сформированный или приобретенный характер, и в зависимости от причин возникновения медиками выделены:

• вторичная (возникает из-за проблем со здоровьем);
• дермо-десмогенная (вызванная проблемами кожи);
• нейрогенная (вследствие нервных нарушений);
• остеогенная (нарушения в развитии костного основания);
• артрогенная (проблемы с суставами);
• миогенная (мышечный дефект).

Наиболее распространенной является мышечная по происхождению кривошея врожденного генеза.

Кривошея у новорожденных: причины

Истоки болезни лежат в укороченной грудино-сосцевидной мышце и сопровождаются последующими изменениями в мышцах шеи. Среди основных причин отмечены:

• наличие пороков развития грудино-сосцевидной мышцы;
• разрыв мышцы во время родов;
• микротравмы незрелых мышц в родовом процессе;
• укорачивание грудино-сосцевидной мышцы с дальнейшим ее замещением неэластичной тканью;
• чрезмерное одностороннее давление на плод стенками матки.

Кривошея у новорожденных, причины которой кроются в неправильном развитии мышц, может встречаться и у грудничков, появившихся на свет путем кесарева сечения. Большинство ведущих ортопедов склоняются к врожденной этиологии заболевания.

Кривошея у новорожденного: симптомы

Первые две недели после рождения никакие признаки не наблюдаются, а если они и есть, то едва заметны. Голова наклонена в больную сторону, при этом лицо слегка отклонено назад и повернуто в противоположный бок. Лопатка приподнимается с больной стороны, а затылок ребенка оказывается скошенным со здоровой. В тяжелых случаях наблюдается асимметрия лица. Особое внимание следует уделять малышам, рожденным в результате ягодичного предлежания, поскольку в данном случае могло иметь место давление стенок матки.

Кривошея у новорожденного, симптомы которой должны насторожить при малейших изменениях, влечет за собой значительную деформацию в будущем. А без должной диагностики и медицинского вмешательства становится заметной уже к трем годам. При двусторонней врожденной мышечной кривошее наблюдается выдвижение головы с наклоном вперед и высокое стояние ключиц.

Помимо истинной формы заболевания существует ложная, когда голова ребенка наклонена в одну сторону, но при этом нет видимых изменений в связках и мышцах. Такие проявления могут быть симптомами повышенного тонуса и требуют консультации невролога.

Лечение кривошеи у грудничков

В зависимости от тяжести протекания заболевание лечится консервативной или оперативной методикой. Примерно с 3 недельного возраста лежащему малышу при помощи специальных лечебных укладок придают правильное положение. С больной стороны подкладывается большая подушка, если малыш лежит на здоровой, такие действия не требуются. Подушку можно заменить специальным кольцом, прикрыв его пеленкой, или скрученным из бинта «бубликом». Подойдут и небольшие мешочки с мелкой крупой или песком, которые укладываются не более чем на пару часов. Однако при частом срыгивании лучше отказаться от их применения.

При занятиях с малышом необходимо стараться расположить игрушку таким образом, чтобы кроха поворачивал голову, исправляя ее неправильное положение. Если выявлена кривошея у новорожденных, лечение также должно включать массаж и физкультуру. Стоит обратиться за помощью к опытному специалисту, но при возможности можно освоить нехитрую науку и самим родителям. Незаменима и водная гимнастика, которая проводится в бассейне при комфортной для малыша температуре.

В случае неэффективности консервативных методов назначается оперативное вмешательство. Совсем маленьких детей не оперируют, а для всех остальных возрастных категорий лечение носит индивидуальный характер.