Переношенная беременность

Обычно беременность длится 40 недель. Определенную врачами дату родов каждая женщина ждет с нетерпением. Но иногда этот срок проходит, а ребенок так и не стремится появиться на свет. Будущие мамы впадают в панику, им кажется, что они перенашивают своего малыша, а это чревато некоторыми последствиями. В этот момент важно проконсультироваться с врачами, определить состояние малыша и не тревожиться: в большинстве случаев диагноз «переношенная беременность» не подтверждается.
Переношенная или пролонгированная беременность
Длительность беременности в среднем составляет 40 недель со дня последней менструации. Индивидуальные особенности каждой женщины предполагают, что ребенок может родиться раньше или позже этого срока (38 – 42 недели) и это не считается отклонением от нормы. Но иногда женщины не рожают, хотя срок беременности составляет уже 44 недели. В таком случае говорят о переношенной беременности.
Тут важно определить, действительно ли беременность переношенная. Иногда женщины забывают дату последней менструации, из-за чего срок родов ими устанавливается неправильно.
Современные врачи различают истинное и мнимое перенашивание:
- истинное перенашивание беременности – это ее продолжение более 10-14 дней после определенного срока родов, причем ребенок появляется с признаками перезрелости;
- при мнимом или хронологическом перенашивании говорят о пролонгированной беременности: она длится более 42 недель, ребенок рождается функционально зрелый, доношенный без признаков перезрелости.
Признаки перенашивания
Переношенная беременность определяется по некоторым признакам, которые и тормозят начало родов:
- одной из предпосылок слабой родовой деятельности является снижение объема околоплодных вод,
- отсутствие передних вод (плоский пузырь, обтягивающий голову ребенка) тормозит роды и задерживает раскрытие шейки матки,
- определение на сроке 40 недель незрелой шейки матки,
- узкие швы, роднички и плотные кости черепа малыша усложнят потужной период родов,
- по данным УЗИ в околоплодных водах присутствуют первые кишечные выделения малыша – меконий, что говорит о кислородном голодании малыша,
- по данным УЗИ определены признаки старения плаценты, которая не справляется с потребностями ребенка,
- также по данным УЗИ видно отсутствие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах, что свидетельствует о сухости кожи ребенка из-за его перезрелости
- при переношенной беременности физиологически уменьшается количество околоплодных вод, таким образом может быть поставлен диагноз "маловодие".
Причины переношенной беременности
Если у женщины определена переношенная беременность, причины этого могут заключаться в медицинских (биологических) или психологических факторах.
Наиболее распространенными биологическими причинами перенашивания считаются:
- эндокринные нарушения: нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения ЦНС, изменение соотношения женских половых гормонов и т.д.,
- воспаления органов малого таза, а также заболевания печени, кишечника, желудка,
- аборты,
- нерегулярные месячные, цикл больше 32 дней,
- нарушения функции яичников,
- угроза прерывания беременности и лечение гормональными препаратами,
- поздний гестоз,
- сидячий и малоподвижный образ жизни до беременности и во время нее, а также длительный постельный режим приводят к тому, что головка плода не опускается во вход в малый таз и не оказывает действия на рецепторы шейки матки,
- тазовое предлежание.
Психологические причины переношенной беременности связаны с различными страхами будущей мамы:
- Если в начале беременности был риск потери ребенка, то женщина всеми силами старается снизить вероятность процессов выкидыша или преждевременных родов. Это хорошо при вынашивании ребенка, но самим родам мешает.
- Психологический страх процесса родов также может приводить к перенашиванию беременности. Справиться с ним помогут врачи, психологи, а также члены семьи.
- Наличие страхов, связанных с появлением малыша, у мужа также может приводить к неуверенности женщины в нем и в себе, что может привести к психологической неготовности к родам у женщины.
Возможные опасности перенашивания
Многие дети, рожденные после 42 недели беременности, не испытывают проблем со здоровьем, но риски, связанные с перенашиванием, все-таки есть:
- Гипоксия у ребенка. Когда малышу не хватает кислорода, он может сделать первый вдох, еще находясь в утробе матери. При этом он может вдохнуть околоплодные воды вместе с его первородным калом – меконием. При этом может развиться синдром аспирации меконием, лечение которого требует длительной искусственной вентиляции легких и антибактериальной терапии.
- У переношенного ребенка появляется излишний вес, становятся плотными кости черепа, из-за чего возникает опасность различных осложнений при родах у малыша и матери.
- Из-за уменьшения количества околоплодной жидкости может произойти обвитие пуповиной, а также возможен риск инфицирования кожных покровов малыша.
Что делать при перенашивании?
Обычно при перенашивании врачи дают женщине направление в стационар, где устанавливают причины перенашивания и определяют состояние плода. Для этого используются специальные методы диагностики: УЗИ, кардиотокография, амниоцентез, амниоскопия.
В дальнейшем врачи определяют тактику ведения беременности и родов. Если врачи определили, что шейка матки у матери уже созрела, прибегают к методам стимуляции родовой деятельности, чтобы ускорить начало процесса родов. Также к стимуляции обращаются, если имеются осложнения в виде сахарного диабета, гипертонии, мутных околоплодных вод или других ситуаций, угрожающих здоровью ребенка.
Если возникают некоторые тревожные сигналы (например, снижение двигательной активности малыша, ухудшение сердечной деятельности), то врачи обращаются к немедленной операции кесарева сечения.
С одной стороны, он несет определенную опасность для плода, с другой - если все симптомы своевременно устранить, не доводя состояние до критического, опасаться нечего |
Ларингит при беременности может появляться на фоне общего переохлаждения организма, после бактериальной или вирусной инфекции |
Первое, что стоит усвоить, желая вылечить цистит при беременности, это то, что самолечение для будущих мам может быть смертельно опасным |