Гипотиреозом называют состояние организма, характеризующееся снижением уровня гормонов щитовидной железы - Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Этот синдром - наиболее часто встречающаяся патология щитовидной железы. Гормоны участвуют в регулировании большинства процессов, протекающих в организме, поэтому их дисбаланс крайне нежелателен, тем более, во время беременности.

Наибольшую опасность представляет субклинический гипотиреоз при беременности, последствия которого проявятся при рождении ребёнка, так как такая форма заболевания протекает без явных симптомов. Это делает его диагностику затруднительной, если не были проведены лабораторные исследования крови беременной. Как проявляется этот синдром? Как влияет снижение уровня тиреоидных гормонов на внутриутробное развитие плода?

Виды гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный связан с патологическим процессом, происходящим в самой щитовидной железе. О вторичном говорят, если имеет место патология в гипофизе и гипоталамусе, которые управляют работой щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз может развиться как в результате йододефицита в организме человека, так и в результате повреждения щитовидной железы - после хирургического вмешательства, приёма медикаментов, возникновения узлов, воздействия радиации.

Классифицируется гипотиреоз и по степени тяжести состояния больного. Различают субклинический или латентный, манифестный гипотиреоз и тяжёлого течения.

Субклинический гипотиреоз при беременности встречается довольно часто. Он характеризуется повышением уровня гормона гипофиза (ТТГ), при котором уровень гормона щитовидной железы - тироксина (Т4), остаётся в норме. Такое течение болезни чаще всего остаётся незамеченным. Больные лишь иногда отмечают небольшое ухудшение состояния:

• слабость;
• быструю утомляемость;
• ухудшение памяти;
• рассеянность.

Манифестная форма имеет клинические проявления в самых различных системах и органах организма, что сильно затрудняет диагностику. Зачастую как сам пациент, так и врач могут принять проявляющиеся симптомы за признаки других заболеваний. Больные часто жалуются на:

• зябкость;
• нарушение памяти;
• депрессивные состояния;
• головные боли;
• затруднение носового дыхания;
• запоры.

При манифестной форме наблюдается отёчность век, дряблость мышц, сухость кожного покрова - по этим признакам врач может предположить наличие патологии в работе щитовидной железы.

Как проводится диагностика гипотиреоза?

Если вовремя не выявить гипотиреоз при беременности, влияние на плод может быть весьма пагубным. Как проводится диагностика гипотиреоза? Для постановки верного диагноза требуется сдать анализ крови на гормоны гипофиза - ТТГ и щитовидной железы - Т4 и Т3. Желательно сделать это ещё при планировании беременности или сразу после постановки на учёт.

Повышение уровня гормонов гипофиза всегда свидетельствует о развитии гипотиреоза. Повышение ТТГ может сопровождаться снижением Т4 и Т3, так происходит при манифестной форме заболевания. При субклинической же уровень тироксина и трийодтиронина не снижается.

Гипотиреоз и беременность - совместимые понятия?

Чем раньше беременная женщина узнает о патологии в работе щитовидной железы, тем лучше для её будущего ребёнка. В первом триместре беременности ТТГ начинает медленно увеличиваться даже у здоровых женщин. Это связано с изменениями, произошедшими в организме, с возникновением новых потребностей. Наивысшей отметки этот гормон достигает на второй день после родов. Если беременная получает йод в достаточном количестве, величина ТТГ колеблется в пределах нормы.

При йододефиците гормоны щитовидной железы при беременности синтезируются в меньшем количестве, что плохо сказывается на развитии плода, так как он в первом триместре полностью зависит от гормонов матери. Их нехватка, если не начать лечение, приводит к патологии в развитии его центральной нервной системы. Детям с врождённым гипотиреозом назначают пожизненную заместительную терапию, в противном случае их психическое развитие замедлится, что может привести к существенной задержке. При выписке из роддома у всех детей берут кровь из пятки для проведения скрининга на врождённый гипотиреоз у новорожденных.

Какие меры предпринимаются, если у беременной диагностировали гипотиреоз? Лечение подразумевает заместительную терапию - беременная принимает гормон L-тироксин в дозировке, назначенной врачом. В ходе беременности ей необходимо неоднократно сдавать кровь на гормоны, каждые 8-10 недель, чтобы следить за изменением их уровня.

Не стоит паниковать, если у вас имеется недостаток тиреоидных гормонов, а вы решили зачать малыша. Сразу после наступления беременности врач назначит вам увеличенную дозу тироксина, которую вы будете принимать вплоть до родов. Такая терапия позволит малышу развиваться нормально и родиться здоровым. Важно знать, что если у вас диагностировали гипотиреоз, лечение народными средствами не даст результатов. Не стоит заниматься самолечением, лучше в точности соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.