Пиелонефрит – это воспаление почки, возникающее после попадания в нее инфекции. Если заболевание случилось во время беременности, родов или сразу же после родов, то имеет место гестационный пиелонефрит.

Острый пиелонефрит при беременности

Острый пиелонефрит беременных протекает как тяжелое заболевание инфекционного характера. Его проявления заключаются в значительном повышении температуры тела, может возникнуть озноб, тошнота со рвотой, головная боль и ломота в теле. Не исключено повышенное потоотделение, могут участиться пульс и дыхание.

К вышеперечисленным симптомам чуть позже добавляются боли тянущего и ноющего характера. Боли эти могут быть весьма сильными. Локализуются они в области поясницы, в районе больной почки. Нередко боль отдает в область паха, внутреннюю часть бедра или верх живота. Бывают случаи усиления боли при кашле, а также в ночное время, особенно если лежать на спине.

Хронический пиелонефрит при беременности

Что же касается хронического пиелонефрита, то он встречается гораздо чаще. В этом случае наблюдаются характерные периоды обострения и затихания болезни. Обострение дает о себе знать тупой болью в пояснице, которая усиливается при ходьбе и других физических нагрузках. Характерно чувство общего недомогания, вялости, часто болит голова. Температура тела либо в норме, либо слегка повышена. Иногда женщина может вообще ни на что не жаловаться и болезнь можно определить только по анализам мочи.

Меконий в околоплодных водах: причины

Если воды имеют тенденцию к помутнению, и, кроме того, диагностируется маловодие — это настораживающий знак

На разных сроках беременности пиелонефрит проявляется по разному. Для первого триместра характерна боль в пояснице, отдающая в низ живота. Интенсивность этой боли в последующих триместрах снижается, но возникают другие симптомы – отеки ног, кистей и лица, повышенное давление и белок в моче.

Хронический пиелонефрит при беременности оказывает негативное влияние не только на здоровье матери. Даже в период ремиссии он может воздействовать на состояние плаценты, что плохо сказывается на развитии плода.

Если сравнить острый пиелонефрит и хронический, то негативное воздействие первого на течение беременности гораздо меньше, чем второго.

Гестационный пиелонефрит при беременности: диагностика и лечение

Чтобы установить правильный диагноз, необходим клинический осмотр, во время которого будут собраны объективные данные. Также необходимо сделать УЗИ и сдать анализы для лабораторных исследований. Это моча, кровь и выделения из половых органов.

Гестационный пиелонефрит лечат только в стационарных условиях, чтобы в любой момент быть готовым к возможным осложнениям. Осложнения могут быть достаточно тяжелыми и угрожать жизни как матери, так и ребенка. В комплекс лечения входят антибиотики. Во время острой фазы, которая может длиться до 6 дней, больная должна соблюдать постельный режим. Чтобы улучшить пассаж мочи, после окончания острой фазы необходимо будет делать три раза в день несложные упражнения. Это пятиминутные принятия позы “на локтях и коленях”. Лежать в постели рекомендуется на противоположном боку (от больной почки).

Правильное питание при пиелонефрите

Широко распространено ошибочное мнение, что при пиелонефрите необходимо ограничить употребление жидкости. Это не так. При пиелонефрите соль и жидкость в организме не задерживаются. Ограничения в употреблении жидкости нужны тогда, когда пиелонефрит совмещается с явлениями позднего гестоза.

В острой фазе пиелонефрита суточное потребление жидкости можно увеличить до 2 литров в сутки. Очень полезен клюквенный морс. Помимо того, что клюква оказывает легкое мочегонное действие, она обладает противовоспалительным и бактерицидным эффектом. А благодаря подкислению мочи, в мочевыводящих путях создаются неблагоприятные условия для бактерий. Количество употребляемой соли также можно особо не ограничивать.

Необходимо также обратить внимание на такой момент, как контроль функции кишечника, потому что запоры способствуют воспалительным процессам в почках. Если запор все-таки случился, в рацион следует ввести продукты, оказывающие слабительное действие. Это может быть компот из сухофруктов, свекла, чернослив и т.д. Мясо и рыбу рекомендуется есть в отварном виде.

Какие продукты следует исключить из рациона

Перечисленные ниже продукты при пиелонефрите употреблять не следует:

• Слоеное и сдобное тесто, свежий хлеб.
• Кремовые пирожные, сам крем.
• Супы рыбные и мясные, бобовые и грибные.
• Жирное мясо и рыбу, консервы с мясом и рыбой, сыры, сосиски, колбасы, копчености, икру.
• Какао, кофе, шоколад.
• Натриевые минеральные воды.
• Красный и черный перец.
• Уксус, хрен, горчицу, майонез, кетчуп.
• Алкоголь.

Другие ограничения

Если пиелонефрит сочетается с поздним гестозом, то ограничения по жидкости и соли такие же, как при позднем гестозе – жидкости не больше 0,8 литра в сутки, пищу солить самую малость.

Если пиелонефрит с осложнениями, то из рациона следует убрать шлифованный рис, макароны и картофель. При отеках нельзя есть сладкого и того, что при переваривании превращается в сахар. Сахар способствует быстрому набору веса, а чем больше подкожного жира – тем легче возникают отеки. Не следует также злоупотреблять рафинированными продуктами – могут нарушиться процессы обмена сахара, что приведет к сахарному диабету. Пиелонефрит + отеки + ожирение = повышенное артериальное давление.

Если лечение начать вовремя и проводить его правильно, то победа над пиелонефритом вполне возможна.